Clomifeen, gebruikt in combinatie met een medicijn genaamd Provera, kan effectief zijn bij het op gang brengen van de menstruatie en ovulatie bij vrouwen die geen menstruatiecyclus hebben:
De behandeling begint met een kuur Provera van 5-7 dagen, oraal in te nemen.
Twee tot drie dagen nadat Provera is voltooid, zou een menstruatie moeten beginnen.
Op de 3e, 4e of 5e dag van de menstruatie wordt een kuur met clomifeen gestart.
Een tablet clomifeencitraat van 50 mg wordt oraal ingenomen gedurende 5 dagen.
Op dag 11 of 12 van de menstruatiecyclus wordt echografie uitgevoerd om te bepalen of zich een follikel of follikels in de eierstokken hebben ontwikkeld. Ook wordt patiënten op dit moment gevraagd een ovulatievoorspellingskit te gebruiken om hun urine te testen op een toename van LH (luteïniserend hormoon), wat aangeeft dat de eieren volwassen zijn geworden en de ovulatie op handen is. Als er geen LH-piek wordt gedetecteerd, kan de ovulatie zelf worden geactiveerd met een injectie van het medicijn hCG (Ovidrel), waardoor de rijpe eicel(len) uit de follikel(s) vrijkomen.
Natuurlijke geslachtsgemeenschap of inseminatie wordt getimed tot aan de ovulatie.
Als de ovulatie is bevorderd door een hCG-injectie, wordt een vorm van het hormoon progesteron toegediend via vaginale tabletten of gel. Het hormoon progesteron dient ter ondersteuning van het baarmoederslijmvlies en bereidt het voor op de bevruchte eicel.
Twee weken na de ovulatie wordt patiënten gevraagd om thuis een zwangerschapstest (urinetest) te doen. Als de test positief is, wordt er een bloedtest uitgevoerd om de resultaten te bevestigen.
Als er tijdens deze initiële dosis clomifeen geen ovulatie optreedt, wordt een nieuwe Provera-kuur voorgeschreven en wordt de dosis clomifeen verhoogd totdat de ovulatie optreedt. Het kan mogelijk zijn om onmiddellijk met een nieuwe clomifeencyclus te beginnen of, als er resterende cysten aanwezig zijn op de follikels van de eierstokken, kan een 'rust'-cyclus worden geadviseerd voordat de behandeling wordt hervat.
Als de ovulatie zelfs met een hogere dosis clomifeen niet kan worden geïnduceerd, zal deze vorm van behandeling worden stopgezet en kan opnieuw worden geprobeerd de ovulatie-inductie te bewerkstelligen met behulp van een andere vorm van vruchtbaarheidsmedicijn (letrozol of gonadotropines).