Aromasin voor vrouwen met een hoog risico op borstkanker

Om Aromasin te evalueren voor de preventie van borstkanker bij vrouwen met een hoog risico, voerden onderzoekers een Fase III-studie uit onder 4.560 postmenopauzale vrouwen. De vrouwen hadden ten minste één van deze risicofactoren voor borstkanker:

leeftijd ouder dan 60 jaar

vijfjaarsrisico op borstkanker van meer dan 1,66% op basis van de Gail-score

eerdere atypische ductale of lobulaire hyperplasie, lobulair carcinoom in situ, of ductaal carcinoom in situ met borstamputatie. Studiedeelnemers kregen Aromasin of een placebo.

Het risico op invasieve borstkanker was 65% lager bij vrouwen in de Aromasin-groep dan bij vrouwen in de placebogroep. Er waren 11 invasieve borstkankers in de Aromasin-groep en 32 invasieve borstkankers in de placebogroep.

Symptomen zoals opvliegers, vermoeidheid, zweten, slapeloosheid en gewrichtspijn kwamen veel voor bij alle deelnemers aan het onderzoek, maar iets meer bij vrouwen die met Aromasin werden behandeld.

Deze resultaten suggereren dat Aromasin veilig en effectief kan zijn als het wordt gebruikt om het risico op borstkanker bij vrouwen met een hoog risico te verminderen.

Aanbevelingsrichtlijnen van ASCO zijn als volgt:

Voor vrouwen vóór de menopauze:

Het gebruik van tamoxifen (20 mg per dag oraal gedurende 5 jaar) moet worden besproken als een optie om het risico op invasieve, oestrogeenreceptor (ER)-positieve borstkanker te verminderen

Voor vrouwen na de menopauze:

Er zijn nu drie opties. ASCO beveelt ten zeerste aan om een ​​van de volgende zaken te overwegen om het risico op invasieve, oestrogeenreceptor (ER)-positieve borstkanker te verminderen: Tamoxifen (20 mg per dag oraal gedurende 5 jaar) Evista (60 mg per dag oraal gedurende 5 jaar) ) Aromasin (25 mg per dag oraal gedurende 5 jaar). (Opmerking: dit is een nieuwe aanbeveling, die was gebaseerd op gegevens uit een klinische studie die een vermindering van 70 procent aantoonde in de totale en ER-positieve incidentie van invasieve borstkanker vergeleken met placebo.)

Bovendien stellen de aanbevelingen dat alle drie de middelen besproken moeten worden met vrouwen van 35 jaar of ouder zonder persoonlijke voorgeschiedenis van borstkanker die een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van invasieve borstkanker, op basis van risicofactoren zoals leeftijd, ras en medische en reproductieve voorgeschiedenis.

Niet alle vrouwen zullen baat hebben bij het gebruik van deze preventieve middelen. Het is belangrijk dat artsen en vrouwen de risico's en voordelen van elk medicijn bespreken om de beste aanpak te bepalen. Dat gezegd hebbende, heeft slechts een klein percentage van de in aanmerking komende vrouwen deze discussie met hun arts of overweegt deze medicijnen zelfs. Als zodanig benadrukken de richtlijnen ook de noodzaak van doorlopend onderzoek om benaderingen te bepalen om het gebruik van deze medicijnen te vergroten bij vrouwen die er baat bij zullen hebben.